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監修伊藤潤先生(順天堂大学大学院 医学研究科 呼吸器内科学 助手/国立病院機構相模原病院 臨床研究センター客員研究員)© 2018 伊藤潤

カンジダ アレルギー |【花粉症クエスト】アレルギー辞典

Candida albicans:カンジダ

カンジダ

免疫力が下がった人は注意しよう

  • 免疫力が落ちたヒトの体に生えてしまうカビです。
  • アレルギー検査で陽性に出やすいカビです。
  • 一度陽性になると高齢になってもアレルギー検査で陽性になったままです。

生息地皮膚や消化管粘膜
注意する時期一年中
発育条件中温~高温(20~38℃)、高湿性
主なアレルゲンCand a 3 (Peroxysomal protein)

何が原因?

皮膚や消化管粘膜の常在真菌であるカンジダという酵母です。カンジダは免疫力が低下した人の体の中で増えてきやすく、口腔内カンジダ症や食道カンジダ症として症状が出現してきます。免疫力が低下した人が「あっかんべー」をすると舌が白くなっていることがありますが、舌の上に乗っかっている白いものがカンジダです。また、酵母エキスに用いられるトルラ酵母はカンジダの一種になります。

 食用酵母エキス「トルラ酵母」が入ったサプリメントの例

アレルギーの特徴は?

普段から皮膚や消化管粘膜に住んでいるカビなので、ダニやスギのアレルゲンと同じように高い確率でアレルギー検査が陽性になります。ダニアレルゲンと違って年をとっても陽性になる割合が減らないのが特徴のひとつです。しかし、皮膚テストの陽性率は40~50%くらいあるにも関わらず、血清IgEの陽性率は10%程度です。また、24時間以上経過してから皮膚テストが陽性になることも多く認められます。これはIgEが関与していない遅延型の免疫反応のせいだといわれています。また、検査で陽性であってもアレルギー症状は出ない人が多いです。

Point! IgEとは

IgEとは免疫グロブリン(抗体)の1つで、血液中に微量に存在し、アレルギー疾患(花粉症などの即時型アレルギー)で高値を示す。アレルギー検査で測定されるIgEには、特定の抗原(アレルゲン)に対し反応する「特異IgE」と、IgE全体の量としての「総IgE」がある。

対策は?

免疫力が低下している人は、口腔内や皮膚を衛生的に保つことがカンジダ対策になります。生えてしまった場合は抗真菌薬(アゾール系のフルコナゾールやキャンディン系)を用いてカンジダを除菌します。

Point! カンジダをもう少し詳しく…

医学的に問題になるのはカンジダの中でもC. albicans(カンジダ・アルビカンス)です。
味噌やワインの発酵に利用される他のカンジダは日常生活であまり触れる機会がなく、医学的に問題となることは少ないと思います。
一方でC.albicansは人間の粘膜(消化管や膣など)に常在しており、免疫力が低下すると増加して食道カンジダやカンジダ膣炎などを引き起こして悪さをします。
常在しているのでアレルギー検査で陽性になることがありますが、病的意義は乏しいことが多いです。
カンジダは通常の免疫力があれば大きな問題にはならないのでカンジダの感染症が起きている場合は日和見感染症(免疫力の低下によって起きてしまう感染症)を疑います。

➡免役力が落ちている時は注意してね~デリケートゾーンのカンジダ症に

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(監修者)伊藤潤先生のプロフィール

順天堂大学医学部呼吸器内科学講座 助教 兼任 国立病院機構相模原病院 客員研究員

医学博士。呼吸器、アレルギー、総合内科の専門医資格を持っており、主に喘息やアレルギー疾患の治療と研究を行っている。

  • 2002年3月 東邦大学医学部卒業
  • 2005年4月 順天堂大学呼吸器内科入局
  • 2011年4月 順天堂大学医学部大学院博士課程卒業
  • 2012年4月 越谷市立病院呼吸器内科 医長
  • 2012年7月 国立病院機構相模原病院 医員
  • 2014年7月 現職

東邦大学医学部在籍中は美術部に所属。2009年から2018年まで日本免疫学会主催のイベント「免疫ふしぎ未来」のポスター原案を手掛けている。

日本免疫学会 免疫ふしぎ未来 2018年 ポスター 伊藤潤先生原案作成

(日本免疫学会HPより)

2018年5月には、アレルギー検査結果を医師が患者さんにわかりやすく簡潔に説明するための本『アレルギー検査のミ・カ・タ』を上梓した。

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