（2019年版）【花粉症薬】処方薬ビラノアとデザレックスとは～アレグラやザイザルよりも人気になる？！

花粉症向けの医療用医薬品で2016年11月に発売になったビラノアとデザレックスは、発売から1年が過ぎて長期処方（例：1か月分）が可能になり、2019年の春の花粉シーズンではますます処方数が増えると予想されています。日本医科大学大学院の大久保公裕教授によると、2018年シーズンではデザレックスはあまりに処方が多くて販売停止にまでなったそうです。ところがデザレックスはメーカーが2019年1月に管理不備を理由にが自主回収を行ったため、現時点ではどこの病院でも処方ができなくなりました。

（追記2019年10月30日）デザレックスの発売元である杏林製薬は、デザレックスを卸に11月18日より供給再開すると発表しました。11月18日以降、医療機関で処方が再開します。

ここではビラノアとデザレックスとはどんなタイプのお薬なのか概要や特徴についてご説明します。

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１．ビラノア・デザレックスとは

ビラノア、デザレックスとも2016年11月に国内で発売された第2世代抗ヒスタミン薬です。

アレルギー性鼻炎、蕁麻疹（じんましん）、皮膚疾患に効くとされています。

ビラノア、デザレックスとも、病院で処方される医療用医薬品のみで、市販薬（スイッチOTC医薬品）はありません。（2019年5月3日時点）

●ビラノア

• ・製品名は「ビラノア錠」、一般名は「ビラスチン」
• ・有効成分：1錠あたりビラスチン20mg
• ・用量・用法：15歳以上に1日1回1錠を空腹時に服用（空腹時とは食前1時間前、食後2時間後以降）
• ・薬価：1錠75.6円
• ・市販薬：なし

●デザレックス

• ・製品名は「デザレックス錠」、一般名は「デスロタラジン」
• ・有効成分：1錠あたりデスロラタジン5mg
• ・用量・用法：12歳以上に1日1回1錠、任意の時間に服用可
• ・薬価：1錠65.5円
• ・市販薬：なし

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２．（特徴）強さや眠気は？

・ビラノア

●効き目が速く強い

ビラノアは効き目が速い、すなわち最高血中濃度に速く到達することが特長です。

個人差はあるものの、効き目の強さはアレグラよりも強くザイザルとほぼ同程度とも言われています。

グラフの下の薬剤の方が速効性に優れているとされる

●空腹時服用でないと効果発揮しない

ただし、食後に服用すると約40％も効果が低減します。用法の注意にもあるように空腹時（食前1時間前、食後2時間後以降）に服用しないと効果が存分に発揮されません。

●眠くなりにくい、車の運転の禁止や注意がない

眠気の出やすさは、アレグラと同等かそれ以下とのデータがあります（＊）ので、眠気の副作用を気にしなくてよい薬です。自動車運転等への注意喚起がありません。

（＊）H1 受容体占拠率が現在国内で販売されている抗ヒスタミン薬の中で最も少ない（＝眠気が少ない）と評価されている

●安い

1日1回服用で1日あたりの薬価は75.6円。アレグラが1日2回服用で1日あたり薬価が114.8円。ザイザルが1日1回服用で1日あたりの薬価が87.8円であることからみて、ビラノアはコストパフォーマンスが良い薬といえるでしょう。

・デザレックス

●クラリチンの進化系

デザレックスの成分デスロタラジンは、人気の花粉症薬「クラチリン」の主成分ロタラジンの進化系です。誰にでも安定的に効果が発揮できるように改変されていて、クラリチンよりも速く確実に効果が発現します。

●効果の持続性が高い

デザレックスは効果の持続性が高いことが特徴です。ビラノア同様に服用回数が1日1回ですみます。

グラフの上の薬剤の方が持続性に優れているとされる。

●効き目はビラノアと同程度かやや弱いか

ビラノアとの効き目の強さの比較調査では、ビラノアの方が強かったという結果も、同程度だったという結果も報告されています。

●いつ飲んでもいい

ビラノアは空腹時に飲まなければ効果が十分に発現されませんが、デザレックスには食事による服用制限はありません。その点はビラノアより便利な薬といえるでしょう。

●眠くなりにくい、車の運転の禁止や注意がない

クラリチンの進化系だけに、眠くなりにくいという特長があります。車の運転に関する注意事項もありません。

●安い

1日1回服用で1日あたりの薬価は65.5円。ビラノアが1日1回服用で1日あたりの薬価は75.6円円なので、コストが安さが特長のひとつです。

 

＊2019年1月7日にデザレックスの製造販売元MSDが管理不備を理由に自主回収を行い販売再開は未定と発表しました。2019年春の花粉シーズンの間に販売再開は難しいようです。

＊2019年10月28日）、デザレックスの発売元である杏林製薬は、デザレックスを卸に11月18日より供給再開すると発表しました。11月18日以降、医療機関で処方が再開します。2020年の春の花粉シーズンではデザレックスが処方が可能になります。

 

 

３．まとめ~効き目と眠気の比較

ビラノアもデザレックスも1日1回の服用で効果が持続し、アレグラやクラリチンと比較して眠くなりにくさで負けていない点が大きな魅力です。

効き目の強さはアレグラよりも強くザイザルと同程度という使用者の評価もあることから、効き目と眠さのバランスがかなり良い薬と期待できます。

また、なんといっても価格が安いことが魅力です。

2016年11月に発売開始となり、それから約1年間は14日分までしか処方することができませんでしたが、2017年12月からは長期処方が可能になりました。

例年花粉症の薬を1か月分程度まとめて処方してもらっている、という方にも2018年からは処方されることが多くなりました。2019年シーズンはさらに多くの患者さんに処方されると予想されています。

【ビラノア・デザレックスの特徴まとめ】

• 1日1回服用（ビラノアは空腹時、デザレックスは食事制限なし）
• 眠くなりにくい
• 効き目が比較的強い（速い）
• 価格が安い
• 1ヶ月など長期処方が可能に
• 後発品（ジェネリック）はない
• 同じタイプの市販薬はない

なお、ビラノア、デザレックスとも、現時点では処方薬のみで、市販薬は販売されていません。（2019年1月15日時点）

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